Tenossinovite dos Fibulares:
Os tendões fibulares (fibular curto e fibular longo) são tendões que ficam logo atrás fíbula, na lateral do tornozelo. A tendinite dos fibulares corresponde ao processo inflamatório desses tendões, podendo levar ao aumento, espessamento e edema desses tendões.
Essas lesões geralmente ocorrem devido ao uso excessivo (como em atividades repetitivas) ou em processos degenerativos com o passar do tempo.
Quais são os Sintomas da Tendinite dos Fibulares?
Os principais sintomas da tendinite dos fibulares são:
– Dor na letaral do tornozelo
– Edema (inchaço) na região lateral do tornozelo
– Instabilidade
– Dor e dificuldade na movimentação do tornozelo (eversão).
Quais são as Causas para o desenvolvimento da Tendinite dos Fibulares?
Existem diversas causas que podem predispor a tendinopatiad os fibulares. As principais são:
– Excesso de treino (overtraining) ou exercícios físicos inadequados.
– Uso de calçados inadequados.
– Presença de deformidades no pé e tornozelo (ex: Pé Cavo Varo / Retropé Varo)
– Doenças sintêmicas (ex: Artrite Reumatóide), entre outras.
Anatomia:
Os tendões são estruturas de colágeno que ligam um músculo a um osso. O tendão fibular longo é o maior dos dois tendões e se origina na parte lateral da perna, no músculo fibular longo,
percorre a regiao lateral do tornozelo passando por trás do maléolo lateral e se insere na base do 1º metatarso. O tendão fibular curto por sua vez, se origina na parte lateral da perna, no músculo fibular curto, percorre a região lateral do tornozelo, passando por trás do maléolo lateral se inserindo na base do 5º metatarso. Ambos os tendões são mantidos em sua posição por uma outra estrutura colágena que se chama retináculo inferior e superior dos fibulares.
Os dois tendões, por terem trajetos semelhantes, são responsáveis por movimentos semelhares:
– Tendão fibular curto: realiza flexão plantar e eversão do pé
– Tendão fibular longo: realizar flexão plantar do pé
Como Diagnosticar a Tendinite dos Fibulares?
O diagnóstico da tendinopatia dos fibulares se inicia com uma boa anamnese e exame físico. Na anamnese é importante precisar o tempo e local de dor, fatores de melhora e piora. É importante averiguar sobre outros problemas de saúde, atividades físicas e tipos de calçado. Durante o exame físico é importante precisar os locais de dor, presença de edema e de alguma deformidade no pé e tornozelo.
Além da anamnese e exame físico, exames de imagem podem ser solicitados. Os principais exames para auxiliar no diagnóstico da tendinopatia dos tendões fibulares são as radiografias do pé e tornozelo, ultrassonografia do tornozelo e ressonância magnética do tornozelo.
Tratamento:
O tratamento da tendinite dos fibulares pode ser conservador (não operatório) ou cirúrgico.
Tratamento Conservador:
O tratamento não operatório da tendinite dos fibulares se baseia nas seguintes medidas:
– Uso de medicações analgésicas e antiinflamatórias.
– Uso de compressas de gelo local.
– Diminuição ou modificação das atividades fisicas.
– Uso de imobilizadores do tornozelo (estabilizadores ou botas mobilizadoras).
– Reabilitação fisioterápica.
Tratamento Cirúrgico:
Na falha do tratamento conservador, o tratamento cirúrgico pode estar indicado. O tratamento cirúrgico normalmente consiste na ressecção da porção lesada do tendão e em realizar um “plástica” nesse tendão (tenoplastia). Nos casos em que a lesão do tendão é tão grande que não é possível realizar uma tenoplastia, é possível realizar transferências tendíneas ou outros procedimentos mais complexos.
Caso apresente sinais ou sintomas de tendinite dos fibulares, procure um Especialista em Pé e Tornozelo para ter melhores orientações e um tratamento mais adequado.
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