O termo “artrodese” na ortopedia, se refere a união ou fusão de duas ou mais articulações. A artrodese ocorre após a retirada da cartilagem de duas ou mais articulações justapostas, exposição óssea e fixação destas articulações de maneira rígida. Uma vez realizado o procedimento de artrodese, após em média 6-8 semanas, as articulações artrodesadas se fundem em uma “massa óssea” única, limitando o movimento destas articulações em detrimento de uma melhora de deformidades e/ou dores.
O procedimento de artrodese é amplamente utilizado na ortopedia moderna, sendo realizado em diversas articulações como em coluna, ombro, cotovelo, joelho, mão, punho, tornozelo e pé.
Nas patologias do pé e tornozelo, especificamente, as artrodeses podem ser usadas para o tratamento de pé plano, pé cavo, artrose do tornozelo e pé, hallux rígidus, entre outras.
Artrodese do Tornozelo:
As artrodeses do tornozelo consistem na fusão das articulações da tíbia, fíbula e tálus (tornozelo) e normalmente ocorre em casos mais graves de artrose (desgaste articular). Esta artrose pode ser artrose degenerativa, pós traumática (ex: após fraturas) ou pós infecciosas. Normalmente trata-se de um procedimento de médio / grande porte, no qual o tornozelo é artrodesado e para isso é fixado com parafusos ou placa e parafusos. Após este procedimento o paciente perde o movimento de flexo-extensão do tornozelo, entretanto, apresenta uma melhora importante no componente de dor e correção da deformidade do tornozelo caso ela exista.
Artrodese do Pé e Tornozelo (Panartrodese):
As panartrodeses consistem na fusão das articulações da tibia, fíbula e tálus (tornozelo) e subtalar e normalmente ocorre em casos mais graves de artrose (desgaste articular). Assim como nos casos acima, esta artrose pode ser degenerativa, pós traumática ou pós infecciosas. Normalmente trata-se de um procedimento de grande porte, no qual o tornozelo e a parte de trás do pé (retropé) é artrodesado e para isso é fixado com parafusos, placa e parafusos. ou mais comumente hastes intramedulares. Após este procedimento o paciente perde o movimento de flexo-extensão do tornozelo, entretanto também apresenta uma melhora importante no componente de dor e correção da deformidade do tornozelo caso ela exista.
Artrodese Tripla:
A artrodese tripla é um procedimento muito utilizado para correção dos casos mais graves de pé plano ou pé cavo. A artrodese tripla consiste na fusão das articulações do retropé (subtalar, talonavicular e calcaneocuboídea) e dessa forma conseguem corrigir as deformidades acima. Normalmente são procedimento de médio / grande porte, no qual o retropé é artrodesado, corrigindo a deformidade em questão e para isso é fixando normalmente com parafusos. Diferentemente da artrodese do tornozelo e da panartrodese, neste procedimento o movimento do tornozelo não é afetado, de modo que apenas o movimento de acomodação do pé em terrenos irregulares (movimento da subtalar) é afetado em detrimento de melhora da deformidade e dor.
Artrodese Subtalar:
A artrodese sublatar consiste na artrodese da articulação subtalar, artiulação entre o calcâneo e o tálus. Normalmente é um procedimento de médio porte, no qual a articulação subtalar é artrodesada e fixada com 2 parafusos (normalmente). Assim como ocorre na artrodese tripla neste procedimento o movimento do tornozelo não é afetado, de modo que apenas o movimento de acomodação do pé em terrenos irregulares (movimento da subtalar) é afetado em detrimento de melhora da deformidade e dor.
Artrodese do Hallux:
A artrodese do hallux consiste na artrodese da articulação metatarsofalangeana do hallux (1º dedo). Este procedimento é realizado em casos mais graves de hallux valgo (joanete) ou hallux rígidus (artrose do hallux). Normalmente é um procedimento de médio porte, no qual a articulação do hallux é artrodesada e fixada de maneira rígida com 1 placa e parafusos. Neste procedimento o movimento do 1º dedo é bloqueado, em detrimento da melhora da deformidade e/ou dor.
Caso apresenta alguma dúvida ou indicação de artrodese do pé e tornozelo, procure um Especialista em Pé e Tornozelo para melhores esclarecimentos.