As fraturas do tornozelo em crianças são fraturas comuns e podem ocorrer devido a uma queda, torção ou trauma direito. Essas fraturas podem afetar os ossos da tíbia, fíbula ou da articulação do tornozelo propriamente dita. A particularidade nas fraturas do tornozelo em crianças é o fato das cartilagens de crescimento ainda estarem abertas e crescendo nessa faixa etária, o que torna o tratamento desafiados. O tratamento pode incluir desde imobilização com gesso, seguida de reabilitação com fisioterapia e, em casos mais graves, cirurgia.
Qual o principal mecanismo de trauma das Fraturas de Tornozelo em Crianças?
O principal mecanismo de trauma para fraturas do tornozelo em crianças é geralmente a torção ou rotação do pé e do tornozelo, ou seja, trata-se de um trauma torcional. Isso pode acontecer quando a criança está praticando esportes, brincando ou simplesmente caminhando em terrenos irregulares. Outros mecanismos de trauma comuns incluem quedas de altura, acidentes de bicicleta ou automóveis e traumas diretos, como um pancada no tornozelo.
Quais são os sintomas dessas fraturas?
Os sintomas das fraturas do tornozelo em crianças podem incluir:
- Dor e edema (inchaço) no tornozelo.
- Dificuldade para andar ou colocar peso no pé.
- Instabilidade no tornozelo.
- Vermelhidão ou inchaço (edema) visíveis no local da fratura.
- Possível deformidade no tornozelo.
- Sensibilidade ao toque ou palpação na área da fratura.
É importante lembrar que as crianças podem não ser capazes de expressar completamente sua dor, então é importante prestar atenção a qualquer mudança na forma como eles andam ou se comportam.
Como fazer o diagnóstico das Fraturas do Tornozelo em Crianças?
O diagnóstico de fraturas do tornozelo em crianças geralmente começa com uma avaliação física pelo médico, que pode incluir a verificação da área da fratura, a palpação dos ossos e a realização de testes de movimento para determinar a extensão da dor e da instabilidade.
Além disso, geralmente são solicitadas exames de imagem complementares como radiografias simples (frente + perfil + mortisse do tornozelo e radiografias do pé e perna) para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade da fratura e decidir sobre a opção de tratamento.
Em casos mais complexos, pode ser necessário realizar outros exames como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RNM), entretanto, nem sempre esses exames são necessários.
Quais são as principais formas de tratamento dessas fraturas?
As formas de tratamento para fraturas do tornozelo em crianças podem variar dependendo da gravidade da fratura e da idade da criança. Algumas das principais formas de tratamento incluem:
- Imobilização: geralmente é recomendado o uso de gesso ou tala para imobilizar o tornozelo e permitir que a fratura consolide. Isso pode ser necessário por um tempo médio de 6 semanas.
- Fisioterapia: a fisioterapia é importante para ajudar a fortalecer os músculos e melhorar a mobilidade do tornozelo, para que a criança possa voltar a andar normalmente e evitar problemas futuros.
- Cirurgia: em casos graves de fratura, pode ser necessário realizar uma cirurgia para colocar os ossos no lugar e garantir que eles curem corretamente utilizando placas e/ou parafusos.
- Medicamentos: O uso de analgésicos e anti-inflamatórios para aliviar a dor é comum.
O tratamento deve ser direcionado pelo médico, pois varia de caso para caso, e é importante seguir as recomendações médicas para garantir uma recuperação completa e evitar complicações futuras.
O que esperar após uma Fratura de Tornozelo em Crianças?
O prognóstico para fraturas do tornozelo em crianças geralmente é bom, desde que o tratamento seja iniciado rapidamente e seja adequado.
A maioria das crianças se recupera completamente e não apresenta complicações a longo prazo. No entanto, algumas crianças podem desenvolver problemas de artrose (desgaste articular) ou problemas de movimento a longo prazo, dependendo da gravidade da fratura e da qualidade do tratamento.
A reabilitação com fisioterapia é importante para ajudar a fortalecer os músculos e melhorar a mobilidade do tornozelo, para que a criança possa voltar a andar normalmente e evitar problemas futuros. Além disso, é importante que a criança evite atividades que possam causar outra lesão no tornozelo até que a recuperação esteja completa.
É importante que a criança e pais siga as orientações médicas para garantir uma recuperação completa e evitar complicações futuras. É importante lembrar também de buscar atendimento médico especializado imediatamente caso suspeite de uma fratura no tornozelo de uma criança.
Fonte: AAOS
